En el tratamiento de endodoncia es conveniente utilizar el CBCT para valorar el órgano dentario tanto la cámara pulpar como el sistema de conductos radiculares desde el principio al final del tratamiento.
Las radiografías periapicales han sido utilizadas para tener información sobre la presencia de lesiones apicales, lo cual nos informa del estado de la pulpa, siendo las radiografías periapicales el estudio de elección por su comodidad, sin embargo, este estudio presenta limitaciones.
Entre las limitaciones más destacadas es la obtención de l imagen en 2D (Medial-Distal), lo cual deja el sentido buco-lingual sin observación, así mismo las imágenes presentan distorsión tanto por la técnica con la bisectriz como por la técnica paralela, por otra parte, la superposición de las imágenes dificulta la visualización de los conductos radiculares.
En la actualidad, los dentistas cuentan con una tecnología de gran precisión y el CBCT, lo cual se desarrolla para valorar las estructuras dentales y maxilofaciales, ofreciendo imágenes de gran valor diagnóstico en las 3 fases del estudio surgiendo de las limitaciones de las radiografías periapicales.
A: Radiografía periapical en 2D (pieza nº 36) donde no se observa ninguna patología.
B: CBCT (pieza nº 36) donde presenta lesiones apicales en ambas raíces (flechas rojas).
La utilización del CBCT en endodoncia es relativamente nuevo, pero ofrece imágenes muy precisas de la anatomía radicular, es sistema de conductos radiculares u el periodonto circundante.
(Pieza nº 46) por radiografía periapical: Solo se observan 2 raíces.
(Pieza nº 46) en vista coronal y axial (imágenes B y C) revela la existencia de una raíz supernumeraria.
Por otro lado, el CBCT no anula el uso de las radiografías periapicales como método de diagnóstico radiológico para endodoncias.
El CBCT se usará en aquellos casos donde las radiografías convencionales no puedan dar información suficiente para resultar un estudio completo para el tratamiento de endodoncia, favoreciendo un tratamiento correcto.
